诊前须知
发表者：吴竞生 人已读
1、肾盂输尿管交界处梗阻所致肾积水(UPJO)：指尿液不能顺利从肾盂进入输尿管，引起肾脏集合系统进行性扩张。
2、UPJO是新生儿肾积水最常见病因，占85%以上，男性多于女性，左侧多于右侧。
3、临床表现：
1）、孕期超声检查可发现胎儿肾脏积水，生后需定期随访B超。
2）、其他患儿早期多无特殊症状，梗阻严重者主要表现为：（1)腹部肿块：多见于新生儿或婴儿，肿块光滑，无压痛，大量排尿后包块缩小是重要诊断依据；（2)腰腹部间歇性疼痛：大年龄患儿可明确指出疼痛来自患侧腰部，可在大量饮水后诱发；（3)血尿：外伤、合并尿路感染或肾髓质血管破裂均可导致血尿；
4、治疗：
1）、轻度肾积水，无明显临床症状的可随访观察，
2）、发现肾积水进行性增大者，以及有明显UPJO证据或肾脏进行性损害者应手术治疗。
3)、胎儿期发现的肾积水，约1/3的患儿生后可恢复正常。
5、手术目的：切除病变段输尿管及少部分肾盂，重建肾盂输尿管交界处，使尿液能顺利流入输尿管。
6、手术年龄：需要手术者，一般不受年龄限制。
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发表于：2015-05-02
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